糖尿病人应该如何减肥

　　问：得了糖尿病首先应该是降血糖，怎么突然量起腰围来了?

　　答：腰围主要是反应肥胖的程度，尤其是腹型肥胖，是一种疾病的状态。

　　问：肥胖和糖尿病之间是什么关系?

　　答：糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病，2型糖尿病中，80%都是肥胖患者，这说明糖尿病和肥胖之间有非常密切的关系，也可以说肥胖是产生糖尿病的一个非常重要的基础，所以要量腰围。用一把尺子直接用尺寸卡住，更具体地告诉大家，到了什么位置需要提高警惕，预防糖尿病应该从现在开始做起。

　　问：健康、肥胖、糖尿病这三者的关系，用营养学的角度看有什么样的内在联系呢?

　　答：肥胖是导致疾病的一个很关键的问题，如果把健康、肥胖、糖尿病比作我们生活中的红绿灯。那么，健康是绿灯，肥胖是黄灯，糖尿病是红灯。这意味着当你肥胖的时候，你的健康已经敲起警钟，如果你没有节制的话，可能就走向红灯了。肥胖是疾病的一个交叉点，也是疾病的一个根源，必须引起注意。

　　问：如果一个人处于肥胖阶段，但还没有得糖尿病，需要减肥吗?

　　答：如果已经肥胖但还没有出现血糖高的状态，减肥的话，可以预防这些疾病的发生，假如肥胖已经导致了一些并发症，像糖尿病、血压高、脂肪肝等情况，就要积极地治疗肥胖，对防治这些疾病有非常大的好处。

　　问：糖尿病的哪些危害是肥胖带来的?

　　答：糖尿病分成两种类型——瘦型和胖型，其中胖型占绝大多数，胖型糖尿病最初就是由肥胖引起而出现的代谢紊乱。比如糖代谢紊乱出现糖尿病，血脂代谢紊乱出现血脂异常，或者高血压、嘌呤代谢紊乱出现痛风等，所以肥胖是产生这些疾病的共同土壤。

　　现在肥胖已经成为一种病，据了解，肥胖导致死亡的人数是饥饿导致死亡人数的两倍。所以，肥胖是我们走向非健康的一个关键因素。

　　问：为什么肥胖会给我们带来这么多的疾病呢?

　　答：赘肉在中医中叫做膏，腹部脂肪过多危害非常大，因为这些脂肪都是人体代谢不掉，堆积起来而形成膏，然后膏再变成浊，浊再变成痰瘀毒。例如昆明湖的淤泥就好比是很多代谢的东西沉积下来，沉积到湖底，淤泥好比是膏，这个膏又可以变成非常浑浊的浊，由浊可以变成痰瘀毒，最后对人体造成很大的危害。

　　问：有些人觉得吃得也不算多，怎么就胖起来了?

　　答：这种情况中医认为是虚胖，肥胖有两大类型，虚胖就是吃得不多，但身体还照样长肉。出现这种情况的原因是整个代谢功能的低下，清除不掉体内的脂肪，所以尽管吃得正常，但是脂肪照样堆积。另外一种类型是实胖，在生活中真正增加的主要是实胖，过去很多人没有条件大吃大喝，现在有条件了，吃得过多，最后导致脂肪堆积起来，形成实胖。

　　问：从虚胖的角度来说，饮食调理应该注意些什么?

　　答：首先从饮食上先不必太关注热量的摄取，不要限制总的摄入量，关键问题是看他怎么吃。

　　这种胖不需要过分的节制饮食，因为饮食本来就不多，主要是增强人体的代谢功能，所以饮食上无需过度节食。在运动上，这种人往往比较虚，一动就全身是汗，所以运动量不要太大，散步就行。另外从药物方面来说，治疗的目的是益气健脾，把虚补起来，加强代谢功能。从情绪上来说，一般这种人是比较慢的性格，所以适合一些刺激性的活动让自己兴奋起来。

　　问：对于实胖类型的病人，从营养学的角度应该如何去调理呢?

　　答：首先要调整总的摄取量，把总热量限制下来，在限制的时候，肉不能完全限制，要摄入丰富的蛋白，对免疫系统、对健康都非常有利;其次，饮食结构要进行调整，人体需要多样化的搭配，选择的空间要多一点。还有，要纠正不良的饮食习惯，过去晚上吃得多，就要把习惯倒过来，改成早餐吃得多，因为早晨是人体代谢最旺盛的时候，这时候摄入营养物质，能够被体内充分地吸收和利用，而且废弃物很快就被排掉。过了中午，人体内代谢就逐渐缓慢下来，这时候摄入过多，会在体内形成负担，这种负担最后就转化成脂肪。

　　另外，吃的过程中要把顺序颠倒一下，比方说以前一开始想吃肉，现在就要先吃一些蔬菜，把胃的空间占据，就没那么好的食欲了，还有，我们提倡在吃之前喝一些开胃汤，促使胃液分泌，让它有食欲，更主要的是，汤可以占据胃的一定空间。

　　问：在食物种类的选择上，有没有特别推荐的食物呢?

　　答：实胖者可以多吃一些木耳、蘑菇，木耳吃进去后很长时间才能消化，没有饿的感觉。另外山楂可以消除脂肪，取30克山楂去核，熬成非常浓的山楂羹，每天晚上吃一小碗，长期坚持的话，可以消除肥胖，对血脂紊乱也有很好的效果。

　　问：影响糖尿病的因素有很多，调理的办法也很多，但是血糖的波动并不仅仅和肥胖一个方面有联系，便秘、失眠也会引起血糖的波动，这是为什么?

　　答：唯一降血糖的激素就是胰岛素，但是升血糖的激素有很多，像甲状腺素、生长激素、肾上腺皮质激素等等，很多都是它的对抗激素。比如你失眠情绪波动、抑郁或者便秘，这些情况都可以使你的大脑皮层兴奋，就可能使很多的胰岛素的对抗激素大量地分泌和增加。这些情况是我们所说的血糖难控因素，如果找准了这个难控因素，就不需要服用胰岛素和降糖药，只需把相对应的因素找准并加以控制，就可以把血糖控制好。